Amenorrea

Per amenorrea si intende l’assenza di mestruazione che si può verificare nella ragazza che non ha mai avuto un ciclo (AMENORREA PRIMARIA) o nella donna dopo avere avuto un periodo di normale periodicità mestruale (AMENORREA SECONDARIA). Nel primo caso le ragioni possono essere di natura fisica generale o locale oppure endocrinologiche mentre nel secondo caso solitamente, a parte la gravidanza, sono segno di una disfunzione del normale ciclo ormonale della donna adulta. Il ciclo della donna adulta è dominato da un intreccio di ormoni che tra loro sono strettamente correlati e si susseguono con una precisione ed una puntualità tale da richiedere una organizzazione complessa della regolazione e del controllo da parte, fondamentalmente, della ipofisi, ghiandola posta subito sotto il cervello e ad esso collegata, situata indicativamente dietro la radice del naso al centro del cranio. Tutto questo complesso sistema può andare incontro ad inceppamento con una certa facilità per cui si considera che nella donna matura ( dopo i 18-20 anni) il salto di uno o due cicli all’anno possa considerarsi non obbligatoriamente indice di patologia. Addirittura nelle ragazze, cioè quando ancora il sistema delle regolazioni ormonali non è andato a piena maturazione, la tolleranza di cicli imprecisi è ancora maggiore. Nonostante questo ogni alterazione del ciclo deve indurre la donna a prestarsi maggiore attenzione, in primo luogo segnando da sola alcuni dati che potranno tornare utili all’Endocrinologo, qualora dovesse successivamente decidere di rivolgercisi; alcuni di questi dati possono essere la data di inizio e di fine della mestruazione, il quantitativo del flusso mestruale, eventuali perdite durante il periodo fra i due flussi (colore, durata, eventuale odore emanato, dolore associato), eventuale secrezione lattescente dal capezzolo, intensità e irradiazione del dolore mestruale, ed ogni altra particolarità ritenuta “strana” dalla donna stessa. Le amenorree, o più in generale le alterazioni del ciclo mestruale come allungamento, accorciamento, alterazioni della intensità, dolore intenso, sono causate da varie problematiche di vario tipo alcune prettamente di competenza ginecologica ma la maggior parte di competenza endocrinologica e devono essere poste nella giusta cornice diagnostica per poter essere curate e risolte. Non va dimenticato, inoltre , che in alcuni casi sono la spia di ulteriori problemi interessanti la sfera genitale ed ormonale in genere (specialmente se associati ad aumento di peluria e di peso, a secrezione mammaria, a dolore intenso, ripetitivo e localizzato, a difficoltà riproduttive, a ingrossamento del collo, a diabete mellito ecc.)